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副高035面审答辩放射医学

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患者女,65岁,因反复心悸20年,加重6个月入院。既往有心房颤动(简称房颤)、心房扑动病史20年,高脂血症病史15d,无高血压、冠心病、糖尿病病史,无经皮左心耳封堵和左心耳切除手术史。 体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压112/83mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后心电图提示:不纯型心房扑动;CHA2DS2-VASc评分2分。患者拟接受经导管心脏射频消融术,术前行常规经食管超声心动图,检查:0°、45°、90°、135°多切面扫查示左房内壁光滑,正常左心耳区域未探及明确左心耳结构,双房内未见血栓回声(图1);左房大小为62.7mm×45.4mm×54.8mm。

左心耳在正常生理状态下有什么功能?房颤时会发生什么变化?

诊断左心耳缺如主要依靠哪些检查?该患者的检查结果如何?

非瓣膜性房颤患者与左心耳有什么关系?

先天性左心耳缺如的房颤患者在治疗方面有哪些要点?

诊断左心耳缺如需要与哪些情况相鉴别?如何鉴别?

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