患者女性，48岁，自诉36年前行“甲状腺右叶包块切除术”，术后病理结果提示为“甲状腺乳头状癌。术后患者未行¹³¹I治疗，病程中未定期随访及服用甲状腺激素替代抑制治疗。3个月前患者自感颈部再次出现多个肿大包块，伴胸痛、咳嗽、呼吸困难、头痛及头晕等不适，行头、颈及胸部CT检查，部分断层图见图20-1。