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副高038面审答辩康复医学

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患者,女,45岁,办公室职员,已婚,无重大疾病史。近3个月来,王女士感到全身多处疼痛,以颈部、肩部、腰部及大腿为主,伴有睡眠质量下降,疲劳感明显,晨起时症状加重,活动后稍有缓解。 现病史: 患者自述,最初疼痛仅限于颈部,后逐渐扩散至全身多个部位,疼痛性质为持续性钝痛,时有刺痛感。近2周来,王女士感到记忆力减退,注意力难以集中,且情绪波动较大,常感焦虑。 查体: 一般情况:精神状态一般,面容略显憔悴,无明显黄染、发绀。 疼痛评估:采用纤维肌痛综合征的18个压痛点检查,发现11个压痛点有明显压痛反应(包括颈部两侧、肩胛骨内侧缘、臀部、大腿内侧等)。 神经系统检查:无明显异常,深浅反射正常,感觉、肌力无明显减退。 辅助检查: 血液检查:血常规、血沉、C反应蛋白均在正常范围,抗核抗体(ANA)阴性。 影像学检查:颈椎、腰椎X线片未见明显异常;全身肌肉超声未见肌肉损伤或炎症。 睡眠监测:夜间睡眠周期紊乱,深睡期减少,觉醒次数增加。

根据王女士的症状、体征及检查结果,最可能的诊断是什么?

请列举至少3种与纤维肌痛综合征相鉴别的疾病,并简述其鉴别要点。

该疾病的治疗的首要目标是什么?请列举3种主要治疗方法。

针对王女士的情况,提出3点康复治疗建议,包括物理疗法、行为疗法及生活方式调整。

纤维肌痛综合征的预后如何?影响预后的因素有哪些?

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