患者，女，45岁，中学教师。3个月前开始感到身体多处肌肉疼痛，尤其是肩颈、背部和大腿肌肉，伴有持续的疲劳感和睡眠质量下降。无明显外伤史。近期工作压力较大。 体格检查：触诊发现11处压痛点（纤维肌痛综合征标准为18处中至少11处压痛点）。范围运动受限，尤其是颈部和肩部。 初步诊断：原发性纤维肌痛综合征。