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副高041临床医学检验临床免疫

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女性患者,63岁,因“乏力,皮肤黄染5个月”入院。患者近5个月来无诱因出现乏力不适,皮肤黄染明显,间断恶心感,尤其进食油腻食物时明显,无呕吐,伴消瘦,近半年体重减轻,无腹痛腹泻,无反酸嗳气,无黑便和陶土样大便,尿黄,无发热等。既往有高血压病史5年。体检示T36.5℃,BP140/80mmHg,全身皮肤黏膜轻度黄染,浅表淋巴结未肿大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,肝区、双肾区无叩压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性。肝功能示ALT18.5U/L,AST99U/L,LDH117U/L,GGT708U/L,TBIL45.2U/L,DBIL22.5μmol/l。超声提示肝硬化。

初步诊断应考虑?

现为明确诊断需进一步作哪些检查?

若患者诊断为原发性胆汁性肝硬化,最具诊断意义的实验室指标是?

原发性胆汁性肝硬化患者血清中抗线粒体抗体主要靶抗原成分是?

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