患者男性，48岁。乏力、体重减轻4月余。查体：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC35.2×10⁹/L，PLT196×10⁹/L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞17％、中性杆状核细胞23％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
本病最可能的诊断？
患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑何种疾病？
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