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副高042面审答辩临床医学检验临床血液

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患者女性,56岁。诉乏力伴消瘦1年余。1个月前曾于外院检查发现“胸椎及肋骨多发骨质破坏”。查体:一般情况欠佳,神志清楚,3~5胸椎有压痛及叩击痛,胸廓挤压试验阳性,全身浅表淋巴结未触及,肝脾未触及。外周血检查结果:Hb76.7g/L,RBC2.56×10¹²/L,WBC5.9×10⁹/L,PLT136×10⁹/L。尿常规示:尿蛋白(++),红细胞12/HP,白细胞5/HP。肝功能:总胆红素、直接胆红素、ALT、AST正常,白蛋白29g/L,球蛋白49g/L,白/球比例0.59,ALP正常。肾功能:肌酐216μmol/L,血尿素氮12.6mmol/L,血钙3.39mmol/L。

根据以上临床资料,最可能的诊断是?

为进一步明确诊断,应完善的检查是?

患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见?

对该患者适当的治疗措施包括?

Durie-Salmon分期标准中Ⅰ期的条件为?

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