病人，女性，39岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以胆管结石、急性胆管炎收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。体格检查：T40.1℃，P136次/分，R36次/分，BP72/54mmHg；神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉。尿量少。实验室及其他检查：WBC26×10⁹/L，中性核左移；总胆红素升高；B超示胆总管结石、胆总管扩张。家属精神紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。