男性，59岁；无明显诱因低热1月，体温波动于37.3～38.0℃，夜间体温稍高于早晨，近1周来体温较前升高，最高38.9℃，偶有寒战，伴有乏力、肌肉酸痛、头痛、头晕，时有腹泻，近1个月体重下降约2.5kg。 体格检查：双侧颌下区、颈部、双侧腋窝淋巴结肿大。 实验室检查：①T－SPOT：单孔阳性。②血常规检查示WBC5.6×10⁹/L，N65.8％。③脑脊液呈无色，潘氏实验阳性，WBC48×10⁶/L，RBC20×10⁶/L，N4％，LY96％。④脑脊液生化检查示蛋白2.05g/L，糖2.59mmol/L，氯100.00mmol/L。 影像学资料：如图12－1～图12－4所示。 读片分析：双侧海马区、颞叶、环池、小脑见多发片状及斑片状异常信号影，呈T₁W等低信号、T₂W稍高信号、FLAIR高信号，边界欠清，增强后可见多发结节及环形强化，周围水肿区未见明显强化，颅底部及邻近脑膜增厚伴强化（见图12－1～图12－4）。综合考虑，患者可诊断为双侧海马区、颞叶、环池、小脑多发结核瘤伴结核性脑膜炎。