一、病史 患者，男性，65岁，糖尿病7年。 （1）症状：糖尿病复查，近日纳差、乏力，有咳嗽、咳痰，闭塞、流涕。 （2）体征：右肺呼吸音粗、模糊。 （3）结核PPD试验：阳性。痰涂片：抗酸杆菌（＋）～（＋＋＋）。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图64－1～图64－2所示。 读片分析：（1）X线平片：右肺野透亮度不均匀降低，以中上肺野为主，可见散在斑片影；部分边界清晰、密度增高，右肺上野中内带可见一薄壁空洞，底部可见液平，下肺野纹理模糊，右侧肺门影增浓、增大、模糊。左肺尖见少量高密度结节影。（2）CT：右肺上叶后段、前段及下叶背段可见多发斑点、结节、团块状影，密度不均匀，部分边缘模糊，部分边缘清晰、密度较致密，支气管无明显狭窄，管壁光整，右肺上叶尖后段见两个空洞影，外界模糊，壁较厚，大的空洞内壁欠光整，小的内壁光整，小气液平形成，未见明显壁结节。左肺尖可见多发小结节影，边缘清晰，部分可见钙化。纵隔内无明显大淋巴结。