【临床病史】男性，22岁。间断头痛3年，体检发现膀胱占位1月余。 【专科查体】输尿管压痛点阴性。视诊：腹部无瘢痕，双肾区无隆起。耻骨上区无隆起。触诊：双肾未触及，肋脊点、肋腰点压痛阴性，膀胱位于耻骨下，触痛阴性，压痛阴性。叩诊：双肾区叩痛阴性。听诊：双肾动脉血管杂音阴性。 【泌尿系统CT检查】采用GE64排螺旋CT扫描仪，扫描方式包括平扫及三期增强扫描，扫描层厚为5mm，窗宽为200～220HU，窗位为40～50HU，电压120kV，电流280mA，增强扫描采用300mg/ml泛影葡胺或优维显静脉注射，注射剂量为80～100ml，注药后立即行动脉期扫描，间隔30～45秒后行静脉期扫描，相隔同样时间行延迟期扫描。 【影像图片】见图8－4－1。 【手术所见】结节样物1枚，大小为5.5cm×5cm×4.5cm，表面呈灰黄色，切面呈灰黄色、灰红色，质软。 【病理所见】大体形态：结节样物1枚，大小为5.5cm×5cm×4.5cm，表面呈灰黄色，切面呈灰黄色、灰红色，质软。镜下肿瘤细胞由多角形或圆形细胞排列，呈腺泡状，细胞质丰富，呈淡染或嗜酸性细颗粒状，细胞周围被毛细血管及纤维组织分隔，核大小不一，部分可见双核（图8－4－2）。免疫组化结果：Syn（＋），Cga（＋），CD56（＋），Ki－67（2%＋）。 【病理诊断】膀胱嗜铬细胞瘤。