一、病史 （1）症状：男性，58岁，皮肤黄染3周。 （2）体格检查：神清，体型轻度消瘦，查体合作，对答切题，巩膜黄染，全身皮肤黄染明显，未见破溃，腹软，未及压痛及反跳痛，移动性浊音（－），腹壁未见静脉曲张，四肢活动可，肌力5级。 二、影像学资料 经皮肝穿刺胆道引流术：①上腹部CT增强扫描提示胰头占位，胰腺癌可能（见图145－1）；②上腹部磁共振提示肝内胆管明显扩张（见图145－2）；③MRCP检查显示肝内外胆管重度扩张伴阻塞段鸟嘴样改变（见图145－3）；④行PTCD内外引流术（见图145－4）。