一、病史
(1)症状:男,42岁,腰痛伴双臀部及右下肢胀痛20天。
(2)体格检查:右L4/5棘突间隙及间隙旁有明显压痛、叩击痛。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图39-1所示。
读片分析:腰椎矢状面MR成像示L₂₋₃水平椎管内髓外硬膜下病变:T₁加权像上低于脊髓信号,T₂加权像上,病变信号明显高于脊髓,肿瘤囊变坏死部分信号更高,与脑脊液相似,边缘清晰、光滑,病变两端蛛网膜下腔增宽。增强后MRI检查显示病变呈明显环形强化,其边界更清晰、锐利,囊变、坏死部分无强化。
读片分析:腰椎矢状面MR成像示L₂₋₃水平椎管内髓外硬膜下病变:T₁加权像上低于脊髓信号,T₂加权像上,病变信号明显高于脊髓,肿瘤囊变坏死部分信号更高,与脑脊液相似,边缘清晰、光滑,病变两端蛛网膜下腔增宽。增强后MRI检查显示病变呈明显环形强化,其边界更清晰、锐利,囊变、坏死部分无强化。患者的诊断及依据是什么?
鉴别诊断有哪些?
神经鞘瘤的影像学表现有哪些?

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