患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180/100mmHg，心率约110次/分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS＝E2＋V1＋M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。