一、病史 （1）现病史：患者男，22岁，腰部不适两个多月伴低热、乏力、盗汗。 （2）体格检查：腰部压痛、活动受限、软组织肿胀。 （3）实验室和辅助检查：WBC9.4×10⁹/L，N70.4％。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图126－1～图126－6所示。 读片分析：如图126－1，腰椎正位、图126－2腰椎侧位所示，腰椎生理曲度变直，脊柱轻度向右侧弯，L₄和L₅椎体相对缘骨质破坏，椎间隙变窄，L₅椎体楔形变。 如图126－3冠状面T₁WI、图126－4冠状面脂肪抑制T₁WI增强、图126－5矢状面T₁WI增强、图126－6轴面T₁WI增强所示，L₄和L₅椎体相对缘骨质破坏，L₅楔形变，椎间隙变窄，椎间盘破坏，脊柱轻度向右侧弯；两侧腰大肌脓肿形成，左侧较大，呈长T₁长T₂信号，增强后脓肿壁明显强化。结合病史，患者诊断为腰椎结核。