一、病史 （1）病史：男性，27岁，右大腿局部增粗、肿胀伴有疼痛3月。 （2）体格检查：右下肢增粗，有压痛，皮温增高，未见明显增粗血管。 （3）实验室检查：ALP250IU/L（升高）。WBC12×10⁹/L（升高）。 二、影像学资料及分析 膝关节X片正位（见图141－1）、CT横断面（见图141－2）：病灶骨髓腔内及周围软组织均可见斑片状、絮状瘤骨形成且伴有病理性骨折。MRI矢状面T₁W（见图141－3）：病灶T₁W呈显著均匀低信号，病灶周围可见低信号软组织肿块，病灶上方髓腔内可见一类圆形低信号影（跳跃病灶）。STIR（见图141－4）：成骨部分仍为低信号影，周围软组织肿块呈不均匀高信号。T₁W增强脂肪抑制（见图141－5）：病灶可见明显强化，内部可见坏死区没有明显强化。 读片分析：本组案例X线表现为右侧股骨远段髓腔骨质破坏伴大片状成骨，周围可见异常软组织肿块。MRI检查呈显著不均匀低信号，病灶周围可见软组织肿块。该患者为年轻男性，髓腔及软组织肿块有典型的肿瘤骨，影像诊断为骨肉瘤。