一、病史
(1)症状:男,48岁,1月前出现双手麻木,持筷不稳,1周后出现双下肢麻木,主要集中在双侧膝关节以下至足底,自觉手套、袜套样麻木,同时出现双下肢无力,以左侧明显,病情呈进行性加重,性功能明显减退,无大小便功能障碍。
(2)体格检查:右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力3+级。四肢肌张力稍减弱,腱反射消失,病理反射未引出。共济运动:双侧指鼻试验、轮替试验正常。深浅感觉均正常。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图43-1所示。
读片分析:胸椎矢状面MR成像示C₇~T₁₁水平髓内空洞样病变:T₁加权像上脑脊液样低信号,T₂加权像上,呈脑脊液样高信号,由于搏动伪影,信号欠均匀。增强后MRI检查显示病变无明显强化。
读片分析:胸椎矢状面MR成像示C₇~T₁₁水平髓内空洞样病变:T₁加权像上脑脊液样低信号,T₂加权像上,呈脑脊液样高信号,由于搏动伪影,信号欠均匀。增强后MRI检查显示病变无明显强化。患者的诊断及依据是什么?
鉴别诊断有哪些?
患者的影像学检查选择是什么?

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