一、病史 （1）现病史：女性，60岁，胸闷气促，有风湿性心脏病史多年。 （2）体格检查：两肺呼吸音可，可及少量湿啰音。 （3）实验室检查：无。 二、影像学资料及分析 胸部X线（见图78－1）提示全心显著增大，肺动脉段膨隆，气管隆突夹角增宽，右心缘可见双房影，左心缘可见四弓影。胸部CT（见图78－2）增强可见全心增大、以左房为著，左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。结合患者风湿性心脏病史，考虑为风湿性瓣膜病表现（二尖瓣）。 读片分析：本例患者有风湿性心脏病史多年。胸部X线提示全心显著增大，肺动脉段膨隆，气管隆突夹角增宽，右心缘可见双房影，左心缘可见四弓影。胸部CT增强可见全心增大、以左房为著，左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。符合二尖瓣病变伴心功能不全、肺动脉高压表现。