一、病史 （1）症状：肉眼血尿1天，无明显尿痛。 （2）体格检查：膀胱镜检示膀胱壁肿块，表面不光整，局部有出血。尿液检查示有红细胞和癌细胞。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图111－1（a～d）所示。 读片分析：图111－1（a）IVP示右侧肾脏功能受损，右侧肾盂、肾盏及输尿管未能显影；图111－1（b）IVP示膀胱内右侧壁类圆形充盈缺损，直径约4.5cm，边缘光滑；图111－1（c）CT平扫示膀胱右后壁见软组织肿块，大小约4.5cm×2.5cm，边缘较光整，周围膀胱壁增厚、僵硬，周围脂肪间隙清晰，右侧输尿管下端扩张；图111－1（d）CT增强示膀胱壁肿块明显强化，强化均匀。结合病史，患者诊断为膀胱癌。