一、病史 （1）现病史：男，28岁，腰骶部疼痛2个月。 （2）体格检查：骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，“4”字试验阳性。 （3）实验室和辅助检查：CRP136mg/L，ESR120mm/h。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图128－1～图128－5所示。 读片分析：如图128－1腰椎正位片、图128－2腰椎侧位片所示，骶髂关节间隙狭窄，关节面下骨质破坏。腰椎各小关节间韧带钙化，脊柱呈“轨道征”。 如图128－3腰骶部CT平扫冠状面重建图像所示，骶髂关节间隙狭窄、融合，关节面骨质侵蚀破坏。腰椎各小关节间韧带钙化，关节间隙明显狭窄、融合。 如图128－4轴面T₁WI图像、图128－5脂肪抑制T₂WI图像所示，骶髂关节间隙狭窄、融合，关节面骨质侵蚀破坏。患者诊断为强直性脊柱炎。