【临床病史】女性，28岁。发现皮肤瘀斑10日；既往有子宫腺肌症病史。 【专科查体】于患者左侧及右侧腰背部、左侧大腿内侧、右侧大腿内侧、足部等多处可见大片青紫色瘀斑。 【胸腹盆CT检查】仰卧位，横断位扫描，行胸腹盆部增强扫描，扫描范围自胸廓入口水平至耻骨联合水平。扫描层厚为5mm，层间隔5mm；平扫后进行动脉期、静脉期、延迟期三期扫描；将原始图像重建成层厚1.25mm，间隔为1.0mm的薄层图像，并将薄层图像传入后处理工作站，进行多平面重建。 【影像图片】见图4－4－1。 【手术所见】下腔静脉管腔中可见条索样延伸状肿物，上行延伸至右心房，病灶表面光滑，局部呈结节状。 【病理所见】下腔静脉肿物质地偏软，有明显的血管壁结构作为分隔，切面呈灰粉色，质地均匀，表现为由相对较一致的梭形细胞组成，细胞内胞质略嗜酸，细胞核呈钝圆形或梭形，染色质细腻、核仁小、核分裂象少见（图4－4－2）。 【病理诊断】静脉内平滑肌瘤。