一、病史
(1)症状:患者,男性62岁,肺腺癌术后2年,腹胀不适、厌食、乏力、消瘦3个月,肝区胀痛1个月。
(2)体格检查:肝肿大,质韧,表面扪及结节。
(3)实验室和辅助检查:
化验:WBC1.9×10⁹,y-GT125IU/L,AST49IU/L,AFP42.67ng/ml,CEA24.64ng/ml,CA-12586.52IU/ml,NSC83.41μg/L,CA-19932.77IU/ml。糖化血红蛋白7.3%。
超声:肝内见多个低回声结节,边缘欠清,CDFI结节周边见血流信号。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图100-1~图100-4所示。
读片分析:肝脏CT平扫:肝内见多发低密度结节,部分边缘欠清(见图100-1),肝脏CT动态增强扫描:动脉期,肝内多发结节动脉期呈轻度强化(见图100-2),肝脏CT增强扫描门脉期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-3),肝脏CT增强扫描延时期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-4)。
读片分析:肝脏CT平扫:肝内见多发低密度结节,部分边缘欠清(见图100-1),肝脏CT动态增强扫描:动脉期,肝内多发结节动脉期呈轻度强化(见图100-2),肝脏CT增强扫描门脉期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-3),肝脏CT增强扫描延时期:肝内多发结节呈相对低密度,肝左叶结节呈“牛眼征”(见图100-4)。患者的诊断及依据是什么?
患者的相关鉴别诊断有哪些?
肝转移瘤的影像表现有哪些?

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