女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g/L，血小板1100×10⁹/L，白细胞数21×10⁹/L，NAP积分180分。