患者，女性，18岁，因“月经稀发、乏力2年余”入院。患者14岁初潮，自16岁开始逐渐出现月经稀发，后进展至2～3个月1次，每次持续2至3周，体重逐渐增加，并伴有乏力症状，平素反应较慢，怕冷。2个月前在当地妇产科医院就诊，当时查血常规示：Hb 95g/L，RBC 2.95×10¹²/L。性激素：FSH6.51mIU/ml，LH0.13mIU/ml，PRL56.43ng/ml，E236pg/ml，黄体酮0.02ng/ml，睾酮0.01ng/ml。给予补铁治疗，一个月后复查：Hb 100g/L，FSH7.25mIU/ml，LH0.21mIU/ml，E250pg/ml。予达芙通（地屈黄体酮片）10mg口服10天后停药，至今月经未来潮。3天前来我院门诊查血TSH＞100μIU/ml，为进一步治疗入院。患者精神一般，食欲一般，睡眠好，目前大便2天1次，小便正常，自起病至今，体重增加约20kg。足月顺产，否认遗传病史、传染病史及家族史，否认药物过敏史。体格检查：T36.7℃，BP130mmHg/80mmHg，R17次/min，P62次/min，Ht160cm，Wt85kg，神志清，精神一般，轻度贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染，甲状腺未及肿大，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未及，未触及异常包块，移动性浊音（－），双下肢无水肿。