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副高064面审答辩结核病学

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患者,男性,35岁。反复咳嗽、咳痰伴咯血5年。患者5年前曾患肺结核,经规范抗结核治疗后治愈。近5年来,间断出现咳嗽、咳大量脓痰,有时痰中带血,多在晨起和体位改变时加重。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。消瘦,慢性病容,双肺可闻及散在湿啰音,以左肺下叶为著。胸部高分辨率CT(HRCT)显示左肺下叶支气管囊柱状扩张,管壁增厚。实验室检查:血常规白细胞10×10⁹/L,中性粒细胞75%,血红蛋白100g/L。痰涂片找抗酸杆菌阴性,痰培养未见致病菌生长。

请根据上述病例,阐述结核性支气管扩张症的诊断要点。

该患者目前的治疗方案包括哪些方面?请详细说明。

在治疗过程中,需要注意哪些并发症的预防和处理?

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