患者，女，66岁，因“头痛1周，外院CT提示脑干占位1天”入院。患者一周前无明显诱因出现头痛不适，期间未行特殊治疗，1天前因头痛症状无好转，于外院行头颅CT检查发现脑干占位，为明确诊断遂来我院就诊。既往史及体格检查无特殊。脑脊液生化：氯132.8Mmol/l（110～130Mmol/l），葡萄糖2.26Mmol/l（2.5～4.4Mmol/l），尿总蛋白1866.9MG/L（150～450MG/L）；脑脊液常规检查：潘氏试验阳性（1＋）；细胞因子七项：白细胞介素－6 36.98PG/ML（0.00～9.10PG/ML）。头颅MRI平扫＋增强：脑内多发斑片状T1WI低信号和T2WI高信号，T2－FLaIR呈高信号，较大病灶位于脑桥，dWI序列呈环状高信号，对应adC图呈低信号，磁敏感加权成像病灶内部及周围见线状及点状低信号，大小约1.4cm×1.1cm×2.1cm，增强扫描呈环状强化，其内见结节状明显强化（图1）。脑脊液病原微生物宏基因组检测（dNa＋RNa）：狒狒巴拉姆希阿米巴，检出序列数12036，相对丰度99.19％，置信度高。