患者，男性，50岁，因长期便秘伴排便困难就诊。自述近半年来排便时肛门疼痛，便后常有少量鲜血，大便性状变细，排便不尽感明显。查体见肛门外观无明显异常，但指检时肛门通过困难，仅能容一示指尖通过，伴明显压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。