患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染,活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×10⁹/L,HGB72g/L,PLT55×10⁹/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。
患者入院后还需进行哪些检查?
提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病?
再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点?
提示:经雄性激素,肾上腺皮质激素,CsA及生血药物等治疗6个月,患者血象无改善,PLT降至0.8×10⁹/L,出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑,复查肝功能GPT554μ/L。下一步诊治应注意哪些方面?

微信扫一扫手机做题
