患者，男，45岁。上腹痛6小时，涉及左肩，伴有呕吐3次，体温38.5℃，脉率90次/分，血压110/70mmHg，呼吸28次/分，巩膜轻度黄染，心、肺无明显异常，全腹饱满有压痛，上腹压痛较重，腹肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑阳性。血常规：白细胞16×10⁹/L，中性85％；血胆红素20.5μmol/L，血淀粉酶360U/L（Somogyi法）。