病理学(副高)

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鼻腔和鼻窦疾病

  • 试卷价格:0元
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:38.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、下列叙述中正确的是
  • A、NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
  • B、鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和(或)腺体增生
  • C、鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
  • D、鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
  • E、鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同
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2、 患者男,63岁,因“时有低热,咽部不适、咽疼及异物感”来诊。查体:口咽部黏膜红肿,附有白膜。取少量黏膜组织活检,镜下:为鳞状上皮黏膜组织,上皮呈网状增生、下延,上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿,固有层内可见致密浆细胞浸润,部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润,小血管壁肿胀增厚。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、黏膜组织重度急慢性炎症
  • B、口腔黏膜阿弗它溃疡
  • C、口咽部梅毒
  • D、浆细胞瘤
  • E、奋森咽峡炎
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  • 2.病理确诊的可靠检查方法是
  • A、询问病史
  • B、免疫组织化学染色(κ、λ)
  • C、Warthin-Starry银染色
  • D、PAS染色
  • E、血清血相关检查
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3、患者女,50岁,右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位,肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底,活检组织镜下为肿瘤组织,瘤细胞呈分叶状生长,瘤细胞体积较小,胞质较少,坏死不明显,间质血管丰富。
  • 1.诊断可能性最大的肿瘤是
  • A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
  • B、PNET
  • C、嗅神经母细胞瘤
  • D、小细胞癌
  • E、横纹肌肉瘤
  • F、无色素性恶性黑色素瘤
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  • 2.提示 考虑为嗅神经母细胞瘤。最适合鉴别诊断的标志物配伍是
  • A、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99
  • B、CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100
  • C、CK、melan-A、HMB-45、S-100、NSE、CD99
  • D、vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBER
  • E、AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100
  • F、CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67
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  • 3.提示 如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢、腺癌、横纹肌肉瘤、原始原基样小细胞。则诊断应修正为
  • A、未成熟型恶性畸胎瘤
  • B、畸胎瘤恶变
  • C、嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
  • D、癌肉瘤
  • E、恶性畸胎瘤
  • F、畸胎癌肉瘤
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4、下列叙述中正确的有
  • A、鼻结核都伴有肺部结核
  • B、vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
  • C、鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
  • D、鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
  • E、鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分
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5、患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。
  • 1.首先应考虑的诊断是
  • A、鼻型NK/T细胞淋巴瘤
  • B、传染性单核细胞增生症
  • C、Burkitt淋巴瘤
  • D、鼻咽癌累及
  • E、霍奇金淋巴瘤累及
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  • 2.为明确诊断,最合适的处理是
  • A、查血清EBV抗体效价
  • B、再次活检
  • C、观察随访
  • D、重新再行相关免疫组织化学染色
  • E、实施化学治疗
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