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传染病学(副高)

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男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃ ,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴 细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。

根据案例最可能的诊断是

  • A、胆道蛔虫
  • B、急性胆管炎
  • C、病毒性肝炎
  • D、急性华支睾吸虫病
  • E、胆石症
正确答案:D

确诊本例有重要意义的检查是

  • A、取粪便查虫卵
  • B、十二指肠引流液检查虫卵
  • C、酶联免疫吸附试验
  • D、肝组织活检
  • E、血清胆红素检查
正确答案:B

本案例最常见的并发症应该是

  • A、肝硬化
  • B、胰腺炎
  • C、胆管炎
  • D、上消化道出血
  • E、胆管上皮细胞癌
正确答案:C
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