患者男,25岁,山西人,已婚,自由职业者,因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查,未发现发热原因,头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效,试验性抗结核治疗无效。既往体健,经常饮酒。生于山西,经常来往于陕西、淮南。查体:T 39 ℃,P 102次/min;贫血貌,淋巴结未触及肿大;心、肺未见异常;肝肋下大约4 cm、剑突下大约6 cm,质软,无压痛,脾肋下大约3 cm,质软,无触痛。
有助于确诊的实验室检查是
- A、HIV、EBV、CMV标志物
- B、反复骨髓涂片细胞学检查及培养
- C、血常规
- D、肥达反应及外-斐反应
- E、血、尿、粪培养
- F、腹部超声或CT
- G、结核杆菌相关标志物
确诊为(提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病,未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片, 找到稀少无鞭毛体。)
- A、黑热病
- B、结核
- C、白血病
- D、伤寒
- E、疟疾
- F、病毒性肝炎
下一步处理措施是(提示 治疗后,病情反复, 脾明显大,血白细胞、血小板明显减低。)
- A、脾切除
- B、脾切除术后继续病原治疗
- C、治愈者仍需防护白蛉等传染源
- D、继续单纯药物治疗
- E、治疗1年后无复发者视为治愈
- F、治疗后无须随访

微信扫一扫手机做题
