患儿男性，7岁，河北人。发热，头痛3天，伴神志不清6小时入院。既往体健。体检：体温39.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿，四肢可见散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。
患者最可能的诊断为( )
- A、钩端螺旋体病脑膜炎型
- B、败血症
- C、脑型疟疾
- D、脑型中毒型痢疾
- E、中枢神经系统感染
- F、肾综合征出血热
下一步应进行的必要检查是( )
- A、脑脊液常规生化检查
- B、脑脊液涂片及培养
- C、头颅CT检查
- D、血常规检查
- E、病毒抗体检测
- F、瘀点涂片
【提示】血常规检查：白细胞计数20×109/L, 中性粒细胞0.92，淋巴细胞0. 08, 血红蛋白157g/L。腰椎穿刺脑脊液检查：压力250mmH2O, 白细胞计数2600×106/L，多核细胞0.88, 单核细胞0.12，蛋白3.3g/L, 糖0.8μmol／L，氯化物91μmol／L。瘀点涂片可见革兰阴性双球菌。中枢神经系统感染最可能的疾病是( )
- A、广州管圆线虫脑膜炎
- B、流行性乙型脑炎
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、病毒性脑膜炎
- E、结核性脑膜炎
- F、真菌性脑膜炎
【提示】患者脑脊液培养示脑膜炎双球菌阳性。下列哪项处理措施不正确( )
- A、严密观察，做好护理工作
- B、营养支持疗法
- C、对症治疗
- D、静脉滴注阿昔洛韦
- E、静脉滴注青霉素
- F、快速静脉滴注甘露醇
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