男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
本例最可能的诊断为
- A、脑型疟疾
- B、钩端螺旋体病
- C、中毒性菌痢
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、流行性乙型脑炎
为明确诊断,首选的检测项目是
- A、粪常规检查+培养
- B、CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
- C、送CSF普通细菌培养
- D、外周血找疟原虫
- E、头部CT或MRI

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