男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体: 神志不清，躁动, 巩膜中度黄染，牙龈处出血, 颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大, 肝界明显缩小，无腹水征, 布氏征阴性，未引出病理征。此患者的诊断可能性最大的是 ( )

• A、肾综合征出血热
• B、钩端螺旋体病，黄疸出血型
• C、乙型脑炎
• D、流行性脑脊髓膜炎
• E、急性重型肝炎