对患者具有诊断意义的检查是( )
- A、血常规检查
- B、尿常规检查
- C、粪常规检查
- D、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)
- E、血电解质检查
- F、上腹部CT检查
- G、心脏超声心动图检查
[提示]患者血常规检查:白细胞计数32×109/L, 中性粒细胞0.85,血小板计数27×109/L, 异型淋巴细胞升高,约0.8。泌尿系超声检查: 左侧肾盏增宽,未见结石影。尿常规检查: 尿蛋白(++),镜检示透明管型。血生化检测: BUN 23.5mmol/L,Cr 169μmol/L。下一步还需做哪些检查, 以明确诊断( )
- A、抗汉坦病毒IgM抗体检测
- B、汉坦病毒DNA检测
- C、抗新型布尼亚病毒IgM抗体检测
- D、汉坦病毒RNA检测
- E、抗登革热病毒IgM抗体检测
- F、无形体IgM抗体检测
- G、人类疱疹病毒(EBV)-DNA检测
[提示]患者入院第2天,体温仍正常, 但出现心悸、胸闷、全身疲乏无力症状,24小时尿量约400ml。体检: 脉率120次/分,血压82/55mmHg(1mmHg=0.133kPa); 听诊心率120次/分,律齐, 主动脉瓣听诊区可闻及奔马音。血气分析:pH 7.32, K+5.4mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时对患者的正确处理方案是( )
- A、补充血容量
- B、纠正酸中毒
- C、应用强心药物
- D、静脉应用氨基糖苷类抗生素
- E、应用利尿剂
- F、应用肾上腺皮质激素
[提示]患者检查结果:抗汉坦病毒IgM抗体阳性, EBV-IgG阳性,EBV-DNA 3.1×103U/ml。患者目前最可能的诊断是( )
- A、传染性单核细胞增多症
- B、流行性出血热
- C、登革热
- D、伤寒
- E、钩端螺旋体病
- F、无形体病
以下哪些属于流行性出血热的病理改变( )
- A、全身小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)广泛损害
- B、血管内皮细胞肿胀变性
- C、管壁可发生纤维素样坏死和破裂崩解
- D、血管管腔内微血栓形成
- E、肾间质炎性反应重
- F、脑实质水肿及出血
[提示]患者入院后第4天,意识好转, 但食欲缺乏、乏力、呕吐,仍伴尿少, 24小时尿量约250ml;此时患者出现头晕、头痛、嗜睡, 偶有烦躁。查体:双手扑翼样震颤阴性, 四肢活动可,肌力Ⅴ级, 双侧巴氏征阴性。复查肾功能:BUN 43.5mmol/L, Cr 569μmol/L。患者出现上述症状的最可能原因是( )
- A、高血压病
- B、颅内出血
- C、颅内感染
- D、肾性脑病
- E、情绪过度紧张
- F、尿量少
下一步需要采取的治疗措施是( )
- A、应用利尿剂,促进利尿
- B、稳定患者情绪
- C、补充钾
- D、连续肾脏替代疗法(CRRT)
- E、静脉应用高渗钠
- F、口服碳酸氢钠片
[提示]患者入院后经补充血容量、抗休克及血液透析治疗后,至入院第7天, 尿量增多,每天达5000ml; 头痛缓解,进食好转, 精神明显改善。此时检测肾功能:BUN 23.5mmol/L, Cr 359μmol/L。患者多尿、肾功能仍持续异常的最主要原因是( )
- A、疾病进展为慢性肾衰竭
- B、实验室检测结果有误差
- C、肾小管回吸收功能恢复迟于肾小球滤过功能修复
- D、蛋白质摄入过多
- E、药物所致肾衰竭
- F、应用利尿剂的结果
流行性出血热患者可能发生下列哪些并发症( )
- A、继发性肺部感染
- B、消化道出血
- C、泌尿系结石
- D、脑出血
- E、心律失常
- F、心源性肺水肿
- G、慢性肾盂肾炎

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