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传染病学(副高)[008]

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患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2 cm,脾不大。血常规:WBC 2.5×109/L,N 0.70,L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50 mmHg。

最可能的诊断为

  • A、痔疮出血
  • B、胃十二指肠溃疡出血
  • C、中毒性休克
  • D、伤寒肠出血
  • E、出血性肠炎

下列处理措施错误的是

  • A、抗菌治疗
  • B、立即手术
  • C、禁食,绝对卧床休息
  • D、输血、补液,纠正血容量
  • E、应用止血药

病原治疗应选用

  • A、氯霉素
  • B、氟嗪酸或环丙氟哌酸
  • C、氨苄西林
  • D、第3代头孢菌素
  • E、阿莫西林

最可能的诊断为

  • A、副伤寒
  • B、细菌性痢疾
  • C、葡萄球菌感染
  • D、上呼吸道感染
  • E、病毒性肝炎

此时最有价值的实验室检查为

  • A、粪常规
  • B、肥达反应
  • C、肝功能
  • D、血常规
  • E、血培养

经有效抗生素治疗3 d后,体温开始下降, 腹泻停止。此时最合适的处理为

  • A、小剂量激素治疗
  • B、补液利尿有助于排泄毒素
  • C、继续抗生素治疗,全程共2周
  • D、绝对卧床休息
  • E、保持排粪通畅
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