男性患者，38岁, 5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高, 经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检: 巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣, 肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L, Tbil20μmol／L，HBsAg(+)。诊断考虑为

• A、慢性乙型肝炎
• B、亚急性重型肝炎
• C、急性黄疸型肝炎
• D、慢性重型肝炎
• E、慢性乙型肝炎肝硬化