患者初步诊断为( )

• A、脑梗死
• B、脑软化灶
• C、颅内感染
• D、脑水肿
• E、颅内占位性病变
• F、脑出血

为明确诊断，患者需要做以下哪些检查( )

• A、血脑脊液囊虫抗原检测
• B、头颅CT加强扫描
• C、胸部X线摄片
• D、头颅MRI检查
• E、眼底检查
• F、腰椎穿刺
• G、脑血管造影

【提示】复查CT见病灶无明显吸收，进一步行MRI, 考虑脑囊虫病，遂转诊住院治疗。入院后查体, 未见皮下结节，眼底检查未见异常, 神经系统检查无明确定位体征。腰椎穿刺：脑压170mmH₂O, 脑脊液常规生化检查均正常，免疫学检查患者血脑脊液囊虫抗原均阴性, 胸部X线摄片显示两肺轻度间质性病变，右肺门钙化。患者目前需采取以下哪些治疗方案( )

• A、吡喹酮治疗
• B、多西环素治疗
• C、脑外科开颅手术
• D、青霉素治疗
• E、脑外科微创手术
• F、阿苯达唑治疗

【提示】神经外科会诊认为脑囊虫病可能性大，建议先行内科诊断性治疗和观察。随即按脑囊虫病进行诊断性治疗, 共3个疗程。每天给予阿苯达唑15～20mg/kg体重，每1疗程10天, 间隔20天。第1疗程治疗8天时，患者出现癫痫大发作1次, 给予苯巴比妥卡马西平对症治疗后，症状缓解。之后又按正规治疗程序进行第23疗程治疗, 其间抽搐2或3次，辅助以20%甘露醇脱水, 症状能缓解。患者于第3疗程间歇期（在家休息时）症状再度发作，而且言语不清, 右手精细动作受限，应用20%甘露醇脱水, 不能缓解症状，遂急诊住院。脑囊虫病应与以下哪些疾病相鉴别( )

• A、囊虫耐药
• B、脑结核
• C、脑出血
• D、脑部转移肿瘤
• E、脑部原发肿瘤
• F、颅内虫体引起脑脊液循环堵塞