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儿童保健(副高)

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1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。

该患儿的诊断考虑为

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎
正确答案:B

患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑

  • A、支气管肺炎恶化
  • B、支气管肺炎伴心衰
  • C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎
  • D、并发霉菌感染
  • E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
正确答案:E

该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确

  • A、第1天补液总量按60~80mL/kg给予
  • B、用生理维持液补充
  • C、液体的速度不宜过快,按每小时3~5mL/kg速度进行
  • D、根据所测COCP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使COCP恢复到正常范围
  • E、必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力
正确答案:D

该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是

  • A、改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点
  • B、胸腔内注射抗生素
  • C、反复胸腔排脓
  • D、胸腔闭式引流
  • E、加用激素治疗
正确答案:D
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