耳鼻咽喉科学(副高)

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先天性颈侧瘘管及囊肿

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:13.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。
  • 1.诊断应首先考虑
  • A、颈淋巴结核
  • B、外耳道胆脂瘤
  • C、第1鳃裂畸形
  • D、坏死性外耳道炎
  • E、咽旁间隙脓肿
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  • 2.关于治疗,错误的是
  • A、颈侧切开引流
  • B、内瘘口烧灼、封闭
  • C、抗生素治疗
  • D、术中可能需切除部分腮腺
  • E、术中可能需解剖面神经
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  • 3.为明确病变的走行及与周围组织的关系,需要做的检查是
  • A、颈部B型超声
  • B、胸部X线片
  • C、颈部CT
  • D、颈部MRI
  • E、CT瘘管造影
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2、关于第4鳃裂畸形,叙述正确的有
  • A、外瘘口位于颈侧
  • B、内瘘口位于扁桃体窝
  • C、与甲状腺关系密切
  • D、术中需保护面神经
  • E、复发病例可行颈清扫术
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3、患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2 cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。
  • 1.为明确诊断应进行的检查包括
  • A、耳镜
  • B、CT瘘管造影
  • C、纤维鼻咽喉镜
  • D、结核菌素试验
  • E、食管镜
  • F、颈部MRI
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  • 2.提示 耳镜检查:外耳道内没有内瘘口;CT瘘管造影:条索状瘘管自下颌角上方2 cm处向上、向内、向后走行,并于鼻咽部可见造影剂外溢。为证实CT瘘管造影所显示的走行,最为直观、安全的方法是
  • A、探针自外瘘口探入
  • B、打造影剂后做X线透视
  • C、增强MRI
  • D、增强CT
  • E、B型超声引导下穿刺
  • F、自外瘘口注入亚甲蓝,在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
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  • 3.提示 自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是
  • A、诊断为第1鳃裂瘘管
  • B、诊断为第2鳃裂瘘管
  • C、其走行可能与面神经关系密切
  • D、其走行可能与后组脑神经关系密切
  • E、其走行可能与颈内动、静脉关系密切
  • F、可采取颈腮入路切除病变
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  • 4.术后病理可能是
  • A、被覆鳞状上皮的瘘管
  • B、被覆纤毛柱状上皮的瘘管
  • C、含有软骨
  • D、含有皮脂腺
  • E、含有汗腺
  • F、含有毛囊
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4、第1鳃裂畸形的内瘘口可通向
  • A、中耳腔
  • B、咽鼓管
  • C、扁桃体窝
  • D、外耳道
  • E、梨状窝
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5、关于鳃裂畸形,叙述错误的是
  • A、是先天性疾病
  • B、可分为囊肿、瘘管和窦道
  • C、不会发生恶变
  • D、治疗方法是彻底切除
  • E、又称颈侧瘘管或囊肿
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