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耳鼻咽喉科学(副高)

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病历摘要: 患者男性,25岁,右侧鼻塞3年,呈进行性加重,常有脓涕,偶有涕中带血,无明显头痛及面部麻木,无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体:双侧鼻甲充血、肿胀,麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物,表面少许脓性分泌物。

该患者可能的诊断是什么?

  • A、鼻息肉
  • B、内翻性乳头状瘤
  • C、鼻内脑膜脑膨出
  • D、鼻中隔出血性息肉
  • E、脊索瘤
  • F、鼻腔恶性肿瘤
  • G、鼻咽纤维血管瘤
正确答案:A,B

鼻息肉的好发部位是哪些?  提示:入院行鼻内镜手术,切除组织送检。病理示:符合鼻息肉。

  • A、前组筛窦
  • B、后组筛窦
  • C、鼻道窦口复合体
  • D、上颌窦
  • E、蝶筛隐窝
  • F、额隐窝
  • G、蝶窦
  • H、中鼻道
正确答案:A,C,H

关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些?

  • A、鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影
  • B、鼻窦CT可区分黏液和息肉
  • C、鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化
  • D、病理:鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成
  • E、病理表现:上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有炎性细胞浸润,包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞
  • F、根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型
正确答案:A,C,D,F

与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些?

  • A、支气管哮喘
  • B、慢性支气管炎
  • C、囊性纤维化
  • D、高血压病
  • E、阿斯匹林三联征
  • F、Widal三联征
  • G、支原体肺炎
正确答案:A,C,D,E,F

引起鼻息肉的可能的病因有哪些?

  • A、炎症刺激
  • B、自身免疫
  • C、变态反应
  • D、激素水平异常
  • E、自主神经支配失调
  • F、化学物质长期刺激
  • G、空气污染
正确答案:A,C,E

关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是?

  • A、鼻息肉的治疗以手术切除为主
  • B、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术
  • C、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗
  • D、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主
  • E、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例
  • F、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期
  • G、鼻息肉伴有鼻窦感染者,应早期施行鼻息肉切除术
正确答案:C,D
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