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耳鼻咽喉科学(副高)

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患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。

下列描述符合正常脑脊液特征的是

  • A、淡黄色水样液体
  • B、无色、清亮水样液体
  • C、淡红色液体
  • D、乳白色液体
  • E、黄色黏稠液体
  • F、红色浑浊液体
正确答案:B

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊

  • A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液
  • B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液
  • C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
  • D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液
  • E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液
  • F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液
正确答案:B

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是

  • A、行患侧鼻腔填塞
  • B、应用抗生素治疗,预防感染
  • C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合
  • D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量
  • E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗
  • F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
正确答案:A,F

确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法

  • A、放射性核素ECT法
  • B、MRI检查
  • C、CT检查
  • D、鼻内镜检查法
  • E、X线平片检查
  • F、椎管内注射标记物法
正确答案:A,B,C,D,F

鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位

  • A、鼻腔顶前部
  • B、鼻腔顶后部
  • C、蝶筛隐窝
  • D、中鼻道
  • E、下鼻道
  • F、咽鼓管咽口
正确答案:E

脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的

  • A、预防感冒
  • B、应用抗生素治疗
  • C、锻炼身体,增强体质
  • D、冲洗鼻腔以减少分泌物
  • E、限制饮水量及食盐摄入量
  • F、降低颅内压,促进漏孔愈合
正确答案:C,D
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