试题预览
1、患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。
- 1.最可能的诊断是
- A、成骨细胞瘤
- B、骨软骨瘤
- C、骨样骨瘤
- D、骨肉瘤
- E、非骨化性纤维瘤
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- 2.为进一步确诊首选的影像学检查方法是
- A、增强CT
- B、薄层高分辨CT
- C、MRA
- D、DSA
- E、ECT
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- 3.与此病变相鉴别的疾病主要是
- A、骨肉瘤
- B、骨结核
- C、骨岛
- D、疲劳骨折
- E、骨巨细胞瘤
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2、患者男，18岁，头痛15d伴复视10d，头部CT及MRI显示如下图。
- 1.可能的诊断是
- A、星形细胞瘤
- B、少枝胶质细胞瘤
- C、神经节细胞瘤
- D、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
- E、多形性黄色星形细胞瘤
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- 2.关于少枝胶质细胞瘤，描述错误的是
- A、WHOⅡ级、Ⅲ级（20%～50%）
- B、实性浸润性皮层肿块
- C、50%混有其他类型肿瘤
- D、额叶钙化肿块
- E、30%病变可见结节状、簇状钙化
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3、患者女，25岁。产后2d，头痛。产前妊高征，血压达200/130mmHg。MRI显示如下图。
- 1.对MRI的描述错误的是
- A、病变主要发生于双侧颞顶枕叶皮层下弓形纤维
- B、病变双侧对称
- C、双侧额叶皮层下弓形纤维也可见长T
信号 - D、病变于DWI和ADC上均呈高信号
- E、病变于DWI和ADC上均呈高信号，提示细胞毒性水肿
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- 2.此患者的诊断为
- A、静脉窦闭塞
- B、高灌注脑病
- C、脑梗死
- D、脑炎
- E、脑水肿
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- 3.有关高灌注脑病的描述，错误的是
- A、也称为高血压性脑病，或后部可逆性脑白质病
- B、病变恢复较慢
- C、后部循环常见
- D、也可累及基底节和脑干，少数患者也可见出血
- E、对症治疗，如降血压、降颅压等。
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- 4.有关该病的影像学表现，错误的是
- A、DWI等或高信号，ADC高信号
- B、CT显示对称性或不对称性皮层下区低密度影
- C、病变无强化
- D、FLAIR序列高信号
- E、TWI呈高信号
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- 5.有关该病的发病机制，错误的是
- A、各种原因所引起的急性动脉性高血压，如先兆子痫或子痫，急慢性肾功能衰竭、原发性或恶性高血压或嗜铬细胞瘤等
- B、脑血管收缩痉挛，引起血-脑脊液屏障破坏，间质液体堆积在皮质和皮质下白质区，导致血管源性脑水肿
- C、脑血管的自身调节功能障碍时，脑血管有可能出现被动性扩张
- D、血压恢复正常后，病变可恢复
- E、大脑前部循环不受交感神经支配，对自身血压变化的调节较弱
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4、男性，55岁。临床偶尔头晕，无高血压，糖尿病病史。MRI显示如下图。
- 1.可能的诊断是
- A、血管周围间隙
- B、腔隙性脑梗死
- C、神经上皮囊肿
- D、脑囊虫
- E、囊性肿瘤
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- 2.关于血管周围间隙，描述错误的是
- A、单层或多层柔脑膜包绕
- B、邻近脑实质可见胶质增生
- C、临床无症状
- D、3T常见，各个年龄均可见
- E、位于基底节区（前联合附近）,其他常见位置：中脑，白质深部
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5、患者男，22岁，逐渐进展的背部疼痛，服用镇痛药不缓解，以后逐渐出现脊髓压迫症状，胸椎CT示：T
W椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。
W椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏，并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块，椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影，此高密度的中央密度高于周边密度，该椎体边缘可见骨膜反应。- 1.最可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、纤维肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、Ewing肉瘤
- E、脊索瘤
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- 2.骨肉瘤的好发年龄是
- A、15岁以下
- B、15～25岁
- C、婴幼儿
- D、20～40岁
- E、40岁以上
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- 3.骨肉瘤最早发生转移的部位为
- A、肺
- B、骨
- C、心包
- D、肝脏
- E、淋巴结
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- 4.骨肉瘤的主要转移途径为
- A、血行转移
- B、淋巴转移
- C、跳跃性转移
- D、种植转移
- E、消化道转移
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- 5.骨肉瘤的病理类型中，较少见的类型是
- A、成骨细胞型
- B、成软骨细胞型
- C、成纤维细胞型
- D、血管扩张型
- E、混合型
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