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放射医学(副高)

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病历摘要: 支气管肺炎 患者,男性,55岁。咳嗽、发热1周入院。查体:体温,38.1℃;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音。心脏听诊无异常。行胸部正位片检查。

1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有那些?

正确答案:

1.诊断是:支气管肺炎 2.诊断依据是:   1、老年患者,咳嗽、发热;   2、查体,双下肺湿啰音;   3、胸部平片示双下肺纹理增多增粗,双下肺野可见沿肺纹理分布小片状高密度影,边界模糊。 3.鉴别诊断有:   1、慢性支气管炎:多见于老年人,必须符合临床的诊断标准(每年连续咳嗽3个月以上,连续2年以上)。双侧肺纹理增多、增粗,走行紊乱。可见纤维索条影及肺气肿征象。合并感染时可见边界模糊的斑片状高密度影。   2、支气管扩张:多见于青中年人,有咳嗽、咳痰、咯血病史。胸部X线片表现为双侧肺纹理增多、增粗,走行紊乱,呈&lDquo;卷发状&rDquo;;囊状扩张的支气管可见多个薄壁空腔,部分有液-气平存在。合并感染时可见小片状边缘模糊高密度影。多见于双肺下叶及右肺中叶。

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