试题预览
1、男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、类风湿关节炎
- C、骨关节炎
- D、幼年性类风湿关节炎
- E、强直性脊柱炎
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- 2.为明确诊断，最重要的辅助检查是
- A、骶髂关节X线摄片
- B、HLA－B27测定
- C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
- D、周围关节X线摄片
- E、血沉及ANA测定
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2、男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。
- 1.下列哪项检查对诊断最有价值
- A、X线平片
- B、HLA－B27
- C、类风湿因子测定
- D、血尿酸水平测定
- E、骨密度测定
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、银屑病关节炎
- B、强直性脊柱炎
- C、痛风性关节炎
- D、骨质疏松症
- E、骨关节炎
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3、女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。
- 1.再加上下列哪项实验室检查即可确诊
- A、ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）
- B、高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）
- C、ANA阳性、狼疮细胞阳性
- D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
- E、抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
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- 2.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值
- A、ANA阳性、RF阳性
- B、Coombs试验阳性、LE细胞阳性
- C、抗RNP抗体阳性、低补体血症
- D、抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
- E、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性
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- 3.下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期
- A、C3、C4降低、CIC升高
- B、ESR增快、球蛋白升高
- C、ANA呈颗粒性阳性
- D、高滴定度抗RNP抗体
- E、抗Sm抗体阳性
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4、女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗体。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、混合结缔组织病
- B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
- C、原发性肾病综合征
- D、系统性红斑狼疮
- E、重叠综合征
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- 2.对判断病情活动性最有意义的检查是
- A、血脂测定
- B、血、尿－微球蛋白定量
- C、ANA滴度
- D、抗dsDNA抗体
- E、抗Sm
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5、患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。
- 1.最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、骨关节炎
- C、强直性脊柱炎
- D、白塞病
- E、赖特综合征
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- 2.下列哪项检查有助于诊断
- A、尿培养为埃希大肠杆菌
- B、RF（＋）
- C、皮肤针刺反应阳性
- D、ANA阳性
- E、ESR增快
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- 3.下列哪种药物不用于该病的治疗
- A、抗生素
- B、非甾体抗炎药
- C、柳氮磺吡啶
- D、干扰素
- E、甲氨蝶呤
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