试题预览
1、Churg-Strauss综合征患者常见的器官受累表现有
- A、弥漫性肺泡出血
- B、心肌炎或急性心肌梗死或心力衰竭
- C、急进型肾小球肾炎
- D、多发单神经炎
- E、皮下结节
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2、患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10
/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（+++）、尿隐血（+），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF 35%，前壁节段性收缩不协调。
/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（+++）、尿隐血（+），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF 35%，前壁节段性收缩不协调。- 1.患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、Churg-Strauss综合征
- C、韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）
- D、多发性肌炎
- E、显微镜下多血管炎
- F、结节性动脉炎
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- 2.对明确诊断较有价值的检查是
- A、抗中性粒细胞胞质抗体（包括间接免疫荧光法+酶联免疫吸附试验）
- B、血清IgE水平测定
- C、血肌钙蛋白测定
- D、腓肠肌活检
- E、冠状动脉CT血管造影（CTA）
- F、肺部CT
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- 3.诊断明确后应选择的治疗方法是
- A、甲泼尼龙冲击，序贯泼尼松1mg·kg
·d，联合环磷酰胺治疗 - B、泼尼松1mg·kg·d联合环磷酰胺治疗
- C、单纯泼尼松1mg·kg·d
- D、泼尼松1mg·kg·d联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
- E、血浆置换
- F、静脉应用丙种球蛋白
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3、Churg-Strauss综合征的肺部影像学特点不包括
- A、以非固定性浸润病变为主
- B、具有多样性和多变性的特点
- C、弥漫性肺泡出血
- D、空洞形成
- E、形态多变，阴影可迅速消失
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4、Churg-Strauss综合征的典型病理改变除外
- A、组织及血管壁大量嗜酸粒细胞浸润
- B、血管外肉芽肿形成
- C、主要累及小动脉和小静脉，冠状动脉、颞动脉等中等血管也可受侵犯的坏死性血管炎
- D、诊断Churg-Strauss综合征时，典型的3种病理改变应在一个病理标本中同时见到
- E、在Churg-Strauss综合征不同病理时期，病理表现也不同
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