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风湿病(副高)

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女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×10/L,Hb75g/L,WBC3.8×10/L,PLT76×10/L,MCV120fl(120 um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。

下列哪项症状在本例不应该出现

  • A、食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
  • B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
  • C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
  • D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
  • E、心悸、气急
正确答案:C

下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

  • A、MCV、MCH超过正常
  • B、外周血象出现有核红细胞
  • C、全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多
  • D、骨髓增生明显活跃,粒红比例降低
  • E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒
正确答案:E

本例治疗哪项是错误的

  • A、叶酸加维生素B
  • B、终止妊娠
  • C、单用叶酸
  • D、叶酸加多种维生素
  • E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
正确答案:B

假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是

  • A、停止抗叶酸药物的使用
  • B、叶酸加维生素B
  • C、加大叶酸剂量
  • D、肌肉注射四氢叶酸钙
  • E、叶酸加维生素C加铁剂
正确答案:D

通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×10/L,血红蛋白上升到89×10/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×10/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是

  • A、继续原方案治疗
  • B、增加原药物剂量
  • C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
  • D、肌肉注射四氢叶酸钙
  • E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
正确答案:C
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