患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10
/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80 U/L。
/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80 U/L。为明确诊断应立即进行的检查包括
- A、胸部CT
- B、血清铁蛋白
- C、血培养
- D、抗核抗体及自身抗体筛查
- E、类风湿因子
- F、肝穿刺
正确答案:B,C,D,E
提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有
- A、白介素-1
- B、白介素-4
- C、白介素-6
- D、肿瘤坏死因子-α
- E、白介素-10
- F、白介素-18
正确答案:A,C,D,F
提示入院后第3天，患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括
- A、骨髓穿刺及骨髓活检
- B、外周血涂片
- C、抗人球蛋白试验
- D、铁蛋白检测
- E、抗巨细胞病毒抗体及抗原检测
- F、叶酸检测
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有
- A、大剂量糖皮质激素冲击治疗
- B、丙种球蛋白静脉输注
- C、加强保肝治疗
- D、行环磷酰胺冲击治疗
- E、抗病毒治疗
- F、脾切除
正确答案:A,B,C
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