多做题,通过考试没问题!

风湿病(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>风湿病(副高)
患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。

最可能的诊断是

  • A、儿童系统性红斑狼疮
  • B、重症肌无力
  • C、幼年特发性关节炎
  • D、幼年皮肌炎
  • E、进行性肌营养不良
  • F、感染后肌炎
  • G、幼年多发性肌炎
  • H、混合性结缔组织疾病
正确答案:D

为明确诊断下一步的主要检查是

  • A、肌电图
  • B、自身抗体
  • C、新斯的明试验
  • D、病变部位MRI
  • E、血基因检测
  • F、血清肌酶
  • G、肌肉活检
  • H、血常规
正确答案:A,F,G

提示查血常规:白细胞7.8×10/L,血红蛋白102g/L,血小板326×10/L;血生化:天冬氨酸氨基转移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)671 U/L,羟丁酸脱氢酶(HBD)423 U/L,抗核抗体1:320,颗粒型。首选治疗药物是

  • A、抗生素
  • B、糖皮质激素
  • C、甲氨蝶呤
  • D、羟氯喹
  • E、环磷酰胺
  • F、沙利度胺
  • G、新斯的明
  • H、非甾体类消炎药
正确答案:B

提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转,但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是

  • A、脂肪营养不良
  • B、钙质沉着
  • C、类风湿结节
  • D、恶性肿瘤
  • E、结节病
  • F、横纹肌溶解
  • G、皮肤局部感染
  • H、脂肪瘤
正确答案:B
搜题找答案

微信扫一扫手机做题